▌情况危急：意识模糊，病情加重

患者，男，80岁，突发右侧肢体无力、吐字不清一小时急诊来院，头颅CT扫描提示:左颞叶脑梗塞；头颅CTA检查提示:左侧大脑中动脉M1中段闭塞。急诊替奈普酶静脉溶栓，观察约一小时，肢体瘫、言语不清无明显改善，与家人有效沟通后决定行急诊脑动脉介入取栓。

▌紧急手术：成功取栓，生命通道重新打开

神经介入团队迅速到位。手术选择全麻，穿刺置鞘顺利，但病人高龄、血管迂曲，导引导管到位不理想，Sofia抽吸导管在微导丝、微导管辅助下到达闭塞段，少量造影剂确认导管位置、血栓长度无误后，50ml注射器持续负压抽吸约2分钟后撤出治疗系统，即刻造影证实血管良好复通，前向血流3级。检查抽出血栓量大、泥沙样，Dyct证实未见出血，手术目的达到，病人返ICU监护。

▌术后恢复：自主活动，近期出院

手术当日清醒后病人肢体活动恢复正常、言语流畅，术后第三日回普通病房进一步恢复，现已能自主行走，近日可望出院。

术前                                术中                         术后

▌脑梗塞：尽早疏通，挽救脑细胞

脑梗塞是神经内科最常见疾病，治疗关键在于尽早开通阻塞血管、挽救缺血脑细胞。由于公众缺乏对早期脑卒中症状警觉，只有1/4患者在3小时内到达医院，虽然有静脉溶栓药物加持，仍会因到院延迟和有限治疗时间窗使治疗效果不令人满意，90天死亡率和致残率达21%和68%。近年来急诊脑血管内治疗(动脉溶栓、机械再通、血管成形)显示了良好的应用前景，新的器械(特别是Solitaire支架)应用于临床，显著提高了闭塞血管开通率，为药物治疗无效的大血管闭塞患者提供了一种新的治疗选择。急诊脑动脉取栓有高度时间依赖性:从症状出现到实现开通时间越短，临床预后越好，关键在于快速患者选择、转运及团队启动。

从穿刺成功到血流复通总费时约 30 分钟，这一成果不仅标志着我院独立取栓技术更加成熟，更彰显了我院在急性缺血性脑卒中救治领域的实力上了新的台阶。未来，我院将继续以技术创新为引擎，以患者生命健康为中心，不断攻克临床难题，让更多急重症患者赢得生机，为广大居民朋友的脑血管健康贡献坚实力量。