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    发布人:超级管理员 来源:本站 发布日期:2025/6/9 浏览次数:
    俯卧位通气——为呼吸衰竭患者打开希望之窗

     

    近日,一高龄患者因呼吸衰竭反复住院。此次病情加重,入住我院ICU时,已昏迷不醒,生命体征极不平稳,经ICU医护人员全力抢救,患者意识逐渐清醒,病情平稳,但呼吸机难以脱离,血氧饱和度日渐下降。结合患者实际身体情况,我院ICU治疗团队与家属充分沟通,决定为患者实施间断俯卧位通气,经我院ICU医护人员共同协作积极综合治疗后,患者氧和逐渐改善。

    一、什么是人工气道俯卧位通气?

    人工气道俯卧位通气(Prone Positioning Ventilation)是一种针对重症呼吸衰竭患者的治疗技术,通过医务人员人工徒手操作将患者置于俯卧位(趴卧姿势),结合人工气道(如气管插管或气管切开)进行机械通气。

    二、为什么选择俯卧位通气?

    1.  改善氧合:通过重新分布胸腔压力梯度,从而提升通气/血流比例;

    2.  促进分泌物引流:借助重力作用,帮助气道分泌物排出,有利于预防和控制肺部感染;

    3.  降低呼吸机相关损伤:减少肺泡反复塌陷和开放造成的损伤,保护肺功能;

    4.  循证支持:国际指南(如《ARDS 诊治指南》)推荐中重度ARDS 患者每日俯卧位通气≥12 小时,可改善生存率。

    三、适用人群

    1. 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者;

    2. 严重肺炎、肺水肿导致的顽固性低氧血症;

    3. 机械通气后氧合仍不理想的重症患者。