近日,我院呼吸与危重症医学科运用支气管镜技术,为一位反复发生肺炎的患者成功实施气道内异物取出术。
患者因反复咳嗽、咳痰1年,辗转多家医院治疗,胸部CT明确提示肺炎,经抗感染、祛痰、止咳等治疗后均能好转,但出院后一段时间,咳嗽又复发加重,并出现了喘息。此次,患者咳嗽再次加重,到我院呼吸与危重症医学科就诊,胸部CT提示右下肺炎,主管医师阅读患者此前多次胸部CT均提示同一部位炎症。
经主管医师充分评估、制定了支气管镜检查及术中突发情况处置预案。术中,发现患者右下叶基底段开口大量脓痰,反复冲洗清理气道分泌物后,见一褐色异物,几乎完全阻塞支气管开口,使用异物钳顺利将异物取出。同时,发现异物周围粘膜不同程度的充血水肿、肉芽组织增生,同步完成清理远端脓性分泌物。术后,患者咳嗽症状予以缓解。
据了解,患者一年前喝中药时出现过剧烈呛咳,根据异物形态及质地,考虑为某中草药茎根。
主管医师表示:“患者的支气管内异物存在时间较长,肉芽组织包裹明显,若不及时处理,患者阻塞性肺炎会逐渐加重,非常危险,好在异物成功取出,患者症状也得到了缓解。”
呼吸科医生提醒广大居民朋友:若出现咳嗽不愈、反复肺炎,我们应当保持警惕!
目前,我院支气管镜检查技术已成熟应用于:
1.原因不明的咳嗽、咯血;
2.支气管阻塞、阻塞性肺炎、肺不张;
3.支气管、肺部疾病诊断困难,需做活检、细菌学、细胞学等检查者;
4.治疗上:清理气道分泌物,引流肺脓肿,治疗肺不张、止血等。
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